ไซบูทรามีน (Sibutramine)

Rate this post

Sibutramine คืออะไร

Sibutramine เป็นยาควบคุมพิเศษที่ใช้ในการรักษาและควบคุมโรคอ้วน ซึ่งห้ามซื้อขายในร้านขายยาหากไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ มีฤทธิ์ยับยั้งการเก็บกลับของสารสื่อประสาทจำพวก ซีโรโทนิน และ นอร์อีพิเนฟริน ที่บริเวณสมองส่วนไฮโปธาลามัส ช่วยลดความอยากอาหารและอิ่มเร็วขึ้น สามารถกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญของร่างกาย ซึ่ง sibutramine เป็นหนึ่งในยาลดความอ้วนที่พบว่ามีการใช้อย่างผิดวิธีค่อนข้างมากในปัจจุบัน มีผลข้างเคียงทำให้เกิดโยโย่เอฟเฟ็กต์และภาวะนอนไม่หลับ

มารู้จัก Sibutramine

ปี 2545 มีการผลิตไซบูทรามีน (Sibutramine) เพื่อวางจำหน่ายเป็นครั้งเเรกที่ประเทศสหรัฐอเมริกา โดยประเทศไทยนำเข้ามาจำหน่ายอย่างถูกกฏหมายในชื่อทางการค้า Reductil ซึ่งองค์การเภสัชกรรมได้จัดให้เป็นยา "ควบคุมพิเศษ" ซึ่งต้องให้ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเป็นผู้สั่งจ่ายยาในสถานที่ที่มีใบอนุญาตจำหน่ายเท่านั้น จนในปี 2553 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐฯ (USFDA) ได้ออกประกาศเตือนว่ายาไซบูทรามีนมีผลต่อการเพิ่มอัตราการเกิดภาวะหัวใจขาดเลือด ความดันโลหิตสูง เส้นเลือดในสมองเเตก และหัวใจหยุดเต้น ส่งผลให้ไม่มีการจำหน่ายไซบูทรามีนอีก เพราะห่วงความปลอดภัยของผู้บริโภค

การใช้ยา Sibutramine ที่ถูกต้องควรทำอย่างไร

การใช้ยา Sibutramine จะใช้ในผู้ป่วยมีค่าดัชนีมวลกาย มากกว่าหรือเท่ากับ 30 กิโลกรัมต่อตารางเมตร หรือมี BMI มากกว่าหรือเท่ากับ 27 กิโลกรัมต่อตารางเมตร และเสี่ยงมีความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูงผิดปกติ เป็นเบาหวาน โดยการใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และต้องได้รับการซักประวัติและตรวจร่างกายก่อนใช้ยาเสมอ

สามารถคำนวน BMI ได้อย่างไร

ดัชนีมวลร่างกาย (BMI) หาได้จากการนำ น้ำหนักตัว(กิโลกรัม) หารด้วย ส่วนสูง(เมตร)ยกกำลังสอง

ปริมาณการใช้ยา Sibutramine

การใช้ยา sibutramine เริ่มต้นใช้วันละ 1 ครั้ง โดยใช้ปริมาณ 10 มิลลิกรัมต่อวัน อาจมีการพิจารณาปรับขนาดยาเพิ่ม แต่ต้องตรวจวัดระดับความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจก่อนปรับยา ขนาดการใช้ยาสูงสุดคือวันละ 15 มิลลิกรัม โดยใช้ยาวัน 1 ครั้ง ซึ่งหากผู้ป่วยไม่สามารถทนกับฤทธิ์ของยาได้อาจลดขนาดการใช้ยาลงเหลือ 5 มิลลิกรัมต่อวันได้

ผู้ที่ต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยา Sibutramine อย่างเด็ดขาด

  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่มีประวัติแพ้ยา sibutramine
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี
  • ไม่ควรใช้ยากับผู้ที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร เช่น anorexia nervosa และ bulimia nervosa
  • หลีกเลี่ยงการใช้ยาในผู้ที่ใช้ยาลดความอ้วนที่ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลาง เช่น phentermine
  • ผู้ที่ใช้ยาในกลุ่ม Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) เช่น selegiline หรือ rasagiline หากต้องการใช้ยา sibutramine ควรใช้หลังจากหยุดยากลุ่ม MAOI ไปแล้วอย่างน้อย 2 สัปดาห์ เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS toxicity) และ serotonin syndrome
  • ข้อห้ามของการใช้ยา Sibutramine

  • ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจล้มเหลว
  • ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย
  • ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
  • ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะ
  • ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน
  • ห้ามใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
  • ข้อควรระวังการใช้ยา Sibutramine

  • ปรึกษาแพทย์หากผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่ว เนื่องจากการลดน้ำหนักอาจเป็นสาเหตุในการทำให้เกิดนิ่วได้
  • ปรึกษาแพทย์หากเป็นผู้ที่มีประวัติชัก (seizure)
  • ปรึกษาแพทย์หากมีประวัติเป็นโรค neuroleptic marlignant syndrome(NMS)ควรมีการตรวจระดับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจอยู่เสมอ เพราะระหว่างใช้ยาผู้ป่วยบางรายอาจมีระดับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นได้
  • ควรปรึกษาแพทย์สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
  • ไม่ควรใช้ยาในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออก เพราะยามีผลต่อการแข็งตัวของเลือด
  • ไม่ควรใช้ยาในผู้ป่วยที่เป็นโรคหรือมีความผิดปกติเกี่ยวกับตับ ไต หรือผู้ป่วยที่ฟอกไต
  • ผลข้างเคียงจากยา Sibutramine

  • ปากแห้ง คอแห้ง
  • คลื่นไส้ ท้องผูก
  • รู้สึกสับสน อ่อนเพลีย
  • มีอาการใจสั่น หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ เหงื่อออกมาก
  • ปวดศีรษะ
  • นอนไม่หลับ วิตกกังวล
  • เบื่ออาหาร การรับรู้รสเปลี่ยนไป
  • ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
  • เลือดไปเลี้ยงอวัยวะสำคัญลดลงทำให้หัวใจสและมองอาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือดและสมองขาดเลือดฉับพลัน
  • ควรรับประทานยาลดความอ้วนหรือไม่

    ไม่ควรซื้อยาลดน้ำหนักมารับประทานเอง ควรได้รับการซักประวัติและตรวจร่างกายจากแพทย์อย่างเหมาะสมก่อน เพราะอาจได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรงจากยา การใช้ยาลดความอ้วน sibutramine ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด เพื่อให้มีกาสั่งจ่ายยา ปรับขนาดยา และเฝ้าระวังการเกิดผลข้างเคียงจากยาได้อย่างเหมาะสม

    โฆษณายาลดความอ้วนที่เกินจริง

    ในปัจจุบันมีโฆษณาชวนลองมากมายเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก ซึ่งมีการลักลอบใส่ไซบูทรามีนลงในผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรือผลิตภัณฑ์ลดน้ำหนัก แล้วโฆษณาหลอกลวงผู้บริโภคว่าสามารถช่วยลดน้ำหนัก บล็อก เบิร์นได้ทันใจ ปลอดภัย เห็นผล ซึ่งมีผู้บริโภคไปหลงเชื่อโฆษณาหลอกลวงซื้อมารับประทาน แล้วได้รับผลข้างเคียงจนถึงขั้นเสียชีวิต

    นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

  • https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Sibutramine
  • https://www.medicinenet.com/sibutramine/article.htm
  • https://www.rxlist.com/meridia-side-effects-drug-center.htm
  • No Responses

    ใส่ความเห็น

    เรื่องล่าสุด