กลุ่มอาการทีโอเอส Thoracic Outlet Syndromes (TOS)

Thoracic outlet syndrome (TOS) คืออะไร

Thoracic outlet syndrome (TOS) คือ กลุ่มของภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือด หรือเส้นประสาทในทรวงอกบีบอัด

ช่องทรวงอกหมายถึง ช่องว่างแคบ ๆ ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและซี่โครงซี่แรก โดยเส้นเลือด เส้นประสาท และกล้ามเนื้อที่ขยายจากด้านหลังถึงแขนจะผ่านบริเวณนี้ หากช่องทางเหล่านั้นแคบเกินไปจะทำให้เกิดการบีบอัดได้

หลอดเลือด และเส้นประสาทจะได้รับแรงดันที่เพิ่มขึ้น โดยแรงดันเหล่านั้นอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ คอ และแขน นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือได้

อะไรคือกลุ่มอาการ TOS

อาการที่พบเป็นผลมาจากการบีบอัดที่ทรวงอก โดยทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้

  • ปวดบริเวณคอ ไหล่ แขน หรือมือ
  • ชาที่แขน และปลายนิ้ว
  • มืออ่อนแรง

หลอดเลือดที่ถูกบีบอัดจะทำให้

  • แขนบวม
  • แขนแดง
  • แขนเย็นเมื่อสัมผัส
  • มือหรือแขนไม่มีแรง

อาจจะพบว่า เริ่มเคลื่อนไหวแขนหรือไหล่ได้จำกัด รวมทั้งยกสิ่งของเหนือศีรษะได้ยากขึ้น

สาเหตุของกลุ่มอาการ Thoracic outlet คืออะไร

ทรวงอกที่แคบลง และกดทับเส้นประสาท รวมทั้งหลอดเลือด อาจจะไม่ทราบสาเหตุ แต่สาเหตุที่เป็นไปได้มีดังนี้

ซี่โครงส่วนเกิน

บางคนที่เกิดมาพร้อมกับกระดูกซี่โครงส่วนเกินเหนือซี่โครงแรก ก็จะส่งผลให้ทรวงอกแคบลง ทำให้บีบอัดเส้นประสาท และหลอดเลือด

ท่าทางไม่ถูกต้อง หรือเป็นโรคอ้วน

คนที่ไม่ยืนตัวตรง หรือมีไขมันในช่องท้องมากเกินไป ทำให้ข้อต่อได้รับแรงกดที่มากขึ้น ซึ่งอาจทำให้ช่องว่างทรวงอกแคบลง

ได้รับบาดเจ็บ

อุบัติเหตุทางรถยนต์ และการบาดเจ็บอื่นๆ ก็สามารถกดทับเส้นเลือด และเส้นประสาทในทรวงอกได้

ใช้หัวไหล่หรือแขนมากเกินไป

การทำกิจกรรมซ้ำๆ เช่น การทำงานกับคอมพิวเตอร์ หรือการยกของหนักขึ้นเหนือศีรษะซ้ำๆ เนื้อเยื่อบริเวณทรวงอกสามารถได้รับบาดเจ็บได้ เมื่อเวลาผ่านไปอาจสร้างแรงกดทับบนหลอดเลือด และเส้นประสาทได้

การวินิจฉัยกลุ่มอาการ TOS

แพทย์จะทำการตรวจสอบร่างกาย และซักถามประวัติ และจะทำการทดสอบที่ทำให้เกิดอาการขึ้น เพื่อให้แพทย์สามารถวินิจฉัยได้ง่ายขึ้น แพทย์อาจจะขอให้คุณขยับคอ ไหล่ และแขนในตำแหน่งต่างๆ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยแพทย์จะทำการทดสอบสิ่งเหล่านี้เพิ่มเติม

  • X-ray ช่องทรวงอก เพื่อตรวจดูว่ามีกระดูกซี่โครงส่วนเกินหรือไม่
  • MRI เป็นการสร้างภาพที่ชัดเจนจากคลื่น และมีรายละเอียดของช่องว่างในทรวงอก
  • Electromyography ช่วยให้แพทย์ตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อ และเส้นประสาทในทรวงอกทำงานเป็นอย่างไร
  • ตรวจสอบการนำกระแสประสาทโดยกระแสไฟฟ้าในปริมาณต่ำ เพื่อวัดว่าเส้นประสาทของ สามารถส่งแรงกระตุ้นไปยังกล้ามเนื้อต่างๆ ทั่วร่างกายได้เร็วเพียงใด

การรักษา TOS

จุดประสงค์ของการรักษา TOS คือ การบรรเทาอาการ และความเจ็บปวด โดยการรักษานั้นจะขึ้นกับสาเหตุ และความรุนแรงของอาการ ทั้งนี้ผู้ป่วย และแพทย์จำเป็นต้องวางแผนการรักษาร่วมกัน เพื่อให้ได้แผนการรักษาที่ดีที่สุด

การรักษาขั้นต้น

การรักษาอาการ TOS โดยปกติ เริ่มจากการใช้ยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการอาจจะเริ่มจากการใช้ยาที่มีจำหน่ายในร้านขายยาทั่วไป เช่น Naproxen หรือ Ibuprofen เพื่อลดการอักเสบ และความเจ็บปวด

ในแพทย์อาจสั่งจ่ายยาละลายลิ่มเลือดผ่านทางหลอดเลือดดำ หรือหลอดเลือดแดง เพื่อละลายลิ่มเลือดในช่องทรวงอก อาจจะใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเ พื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัว และปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดร่วมด้วยในการรักษา

การผ่าตัด

การผ่าตัดใช้ในการรักษาในกรณีในอาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยา และกายภาพบำบัด การผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการ TOS อาจจะเป็นการนำกระดูกซี่โครงส่วนเกินออก หรือการผ่าตัดเปลี่ยนเส้นทางเส้นเลือด

หากเส้นเลือดในช่องทรวงอกแคบเกินไปแพทย์จะใช้การผ่าตัดขยายหลอดเลือด เพื่อเปิดออก เป็นการใช้บอลลูนเล็กๆ ขยายหลอดเลือดที่แคบลง ให้เป็นปกติ

ภาพรวมของกลุ่มอาการ TOS

ผู้ป่วยกลุ่มอาการ TOS จะมีสุขภาพที่ดีขึ้นได้ เมื่อได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ส่วนใหญ่ผู้ป่วย TOS สามารถดีขึ้นได้ด้วยการใช้ยาตามแพทย์สั่ง และการกายภาพบำบัด สำหรับการผ่าตัดเป็นการรักษาในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาหรือการกายภาพบำบัดรักษาได้ แต่ทั้งนี้อาการเหล่านี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา

  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thoracic-outlet-syndrome/symptoms-causes/syc-20353988
  • https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/thoracic-outlet-syndrome
  • https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17553-thoracic-outlet-syndrome-tos

No Responses

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *

เรื่องล่าสุด