Tourette Syndrome คืออะไร
โรคทูเร็ตต์ หรือโรคติกส์ (tics)เป็นโรคทางระบบประสาท ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวทางกายภาพซ้ำ ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ และทำเสียงดังออกมาโดยรู้ตัว ซึ่งยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้
กลุ่มอาการทูเร็ตต์มักทำให้เกิดอาการกระตุก อาการกล้ามเนื้อกระตุกจะเกิดขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ เป็นการกระตุกของกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน
อาการที่พบได้บ่อยที่สุดได้แก่:
- กระพริบตา
- คัดจมูก
- เกิดเสียงคำราม
- เสียงกระแอม
- หน้าบึ้งตึง
- ไหล่กระตุก
- ศีรษะสั่น
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยบางคนอาจแสดงอาการของกลุ่มอาการทูเร็ตต์ในระดับที่รุนแรง และโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเกือบ 4 เท่า
อาการของ Tourette Syndrome คือ
อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มักแสดงอาการในช่วงอายุ 3 ถึง 9 ขวบ โดยอาการจะเริ่มจากกล้ามเนื้อบริเวณศีรษะและคอ จากนั้นจะเกิดอาการบริเวณลำตัวและแขนขาได้
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Tourette's Syndrome มักมีความผิดปกติเกิดขึ้นทั้งกล้ามเนื้อกระตุก และเสียงดังที่ออกมาโดยไม่รู้ตัว
อาการมักจะแย่ลง เมื่อเกิดในช่วงเวลาที่:
- ตื่นเต้น
- เครียด
- หวาดวิตก
อาการมักรุนแรงที่สุดในช่วงวัยรุ่นตอนต้น อาการเสียงที่ผิดปกติมีลักษณะต่าง ๆ กัน ดังนี้เสียงที่คล้ายเครื่องยนต์ หรือเสียงคำราม อาจจำแนกประเภทเพิ่มเติมจากความเรียบง่ายหรือซับซ้อนของเสียงด้วย
เสียงที่เกิดขึ้นอย่างง่าย ๆ มักเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อเพียงกลุ่มเดียวและเกิดเพียงช่วงสั้น ๆ ส่วนเสียงที่ซับซ้อนเกิดจากการเคลื่อนไหว หรือการเปล่งเสียงที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อหลายกลุ่ม
สาเหตุของ Tourette Syndrome คือ
Tourettes Syndrome เป็นกลุ่มอาการที่มีความซับซ้อน เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในส่วนต่าง ๆ ของสมองและสัญญานประสาทที่เชื่อมต่อกัน ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นในปมประสาท ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ซึ่งใช้ในการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย
สารเคมีในสมองจะส่งกระแสประสาท ที่เรียกว่าสารสื่อประสาทก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย
สารสื่อประสาท ได้แก่:
- Dopamine
- Serotonin
- Norepinephrine
ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของโรค tics และยังไม่มีวิธีป้องกันได้ นักวิจัยเชื่อว่าข้อบกพร่องทางพันธุกรรมก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่ง โดยมีความพยายามระบุยีนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ Tourette Syndrome
การวินิจฉัยโรคติกส์
แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย การวินิจฉัยจะต้องใช้วิธีการมากกว่า 1 วิธี และจำเป็นต้องใช้เวลาอย่างน้อย 1 ปี
เงื่อนไขบางอย่างอาจคล้ายคลึงกับโรคทูเร็ตต์ แพทย์จึงมักนำเทคนิคการฉายภาพมาวินิจฉัยอาการ เช่น MRI, CT scan หรือ EEG
ผู้ที่เป็น Tourette Syndrome มักมีอาการแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น:
- โรคสมาธิสั้น (ADHD)
- โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
- ความบกพร่องทางการเรียนรู้
- โรคนอนไม่หลับ
- โรควิตกกังวล
- ความผิดปกติทางอารมณ์
การรักษา Tourette Syndrome
หากอาการของผู้ป่วยไม่รุนแรง ผู้ป่วยอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา แต่หากอาการรุนแรงหรือทำให้เกิดความคิดอยากทำร้ายตนเอง มีวิธีรักษาหลายวิธี แพทย์อาจแนะนำแนวทางการรักษา เมื่ออาการของผู้ป่วยแย่ลงในวัยผู้ใหญ่
การบำบัด
แพทย์อาจแนะนำการบำบัดพฤติกรรมหรือจิตบำบัดในการรักษา เป็นการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่มีใบอนุญาต
การบำบัดพฤติกรรม ได้แก่:
- อบรมให้ความรู้
- การฝึกอบรมเพื่อตอบสนองต่อการกระทำต่าง ๆ
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการของโรค
การบำบัดประเภทนี้สามารถช่วยบรรเทาลักษณะอาการของ:
- ADHD
- OCD
- ความวิตกกังวล
แพทย์อาจใช้วิธีการต่อไปนี้ ในการทำจิตบำบัด:
- การสะกดจิต
- เทคนิคการผ่อนคลาย
- การทำสมาธิ
- การออกกำลังกายด้วยการหายใจลึก ๆ
การบำบัดแบบกลุ่มมักเกิดประโยชน์มากกว่า เพราะผู้ป่วยจะได้รับฟังความคิดเห็นจากผู้ป่วยคนอื่น ๆ ในกลุ่มที่อายุใกล้เคียงกัน
ยารักษา
ยังไม่มียารักษาโรค Tourette Syndrome โดยเฉพาะ แต่แพทย์อาจสั่งยา เพื่อช่วยบรรเทาอาการต่าง ๆ ดังนี้:
ยา Haloperidol (Haldol), aripiprazole (Abilify), risperidone (Risperdal) หรือยารักษาโรคประสาทอื่น ๆ : ยาเหล่านี้จะช่วยหยุดหรือยับยั้งตัวรับโดปามีนในสมอง และช่วยจัดการกับอาการของโรค รวมถึงผลข้างเคียงอย่างการเพิ่มของน้ำหนักตัว และสภาพจิตใจ
ยา Onabotulinum toxin A (Botox): การฉีดโบท็อกซ์อาจช่วยจัดการกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และเสียงได้ เป็นการนำ onabotulinum toxin A มาใช้รักษาอาการข้างเคียง
ยา Methylphenidate (Ritalin): เป็นยากระตุ้นที่ช่วยลดอาการของโรคสมาธิสั้นได้ โดยไม่เพิ่มอาการอื่น ๆ ของโรค
ยา Clonidine: เป็นยาลดความดันโลหิต ที่สามารถช่วยลดอาการกระตุก
ยา Topiramate (Topamax): ใช้ลดอาการกระตุก รวมถึงความบกพร่องทางการเรียนรู้ อาการง่วงนอน น้ำหนักลด และนิ่วในไต
กัญชา: สารสกัดจากกัญชาอย่าง cannabinoid delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) จะช่วยหยุดอาการกระตุกในผู้ใหญ่ แต่ไม่ควรใช้กัญชากับเด็กและวัยรุ่น สตรีมีครรภ์หรือผู้ที่กำลังให้นมบุตร
การรักษาทางระบบประสาท
การกระตุ้นสมองส่วนลึกเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการรักษา Tourette Syndrome ที่รุนแรง โดยแพทย์อาจฝังอุปกรณ์ที่ส่งสัญญานไปที่สมอง เพื่อกระตุ้นให้เกิดการควบคุมความเคลื่อนไหว หรืออาจฝังสายไฟฟ้าในสมอง เพื่อส่งสิ่งเร้าไฟฟ้าไปยังสมอง
นี่คือแหล่งที่มาในบทความของเรา
- https://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html
- https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Tourette-Syndrome-Fact-Sheet
- https://www.nhs.uk/conditions/tourettes-syndrome/
No Responses